青海人怎样老有所养老有所医

　　青海新闻网讯 5月13日，记者从全省医养结合工作会议上了解到， 2009年我省60周岁以上老年人口首次突破总人口的10%，标志着我省进入老龄化社会。到2015年底，全省60岁以上老龄人口达到69.77万人，占全省总人口的11.86%。家家有老人，人人都会老，未来的日子，我们青海人该如何舒心养老?老年人就医问题怎么解决?这是我省每一户家庭，每一个人都很关注的现实问题。本报记者就百姓关心的这些问题，分别采访了省卫生计生委副主任李晓东、省民政厅社会福利和慈善事业促进处处长张作森。

　　我们青海人该如何舒心养老

　　●我省积极应对人口老龄化

　　张作森介绍道，省委、省政府一贯高度重视老龄事业和养老服务业。为积极应对人口老龄化，促进老年人共享改革发展成果，近年来，省委、省政府从改革发展稳定的高度，全力支持养老服务业加快发展。一方面，建立完善政策体系。省委、省政府先后印发了《关于进一步加强老龄工作的意见》《关于加快发展养老服务业的实施意见》等政策措施，将老龄事业纳入规划，积极推动养老服务与医疗康复、文化教育、体育健身、休闲旅游、金融保险等相关领域融合发展，全力推动建成具有青海特色的以居家为基础、社区为依托、机构为补充，功能完善、布局合理、覆盖城乡的养老服务体系，打造改善老年民生升级版。另一方面，省委、省政府连续3年将养老服务相关工作纳入“十项民生实事项目”，予以强力推进，民政、发改、财政等有关部门积极推动工作落实。到2015年底，我省已建设社会福利中心、老年养护院、农村敬老院、社区老年人日间照料中心、农村互助幸福院等各类养老服务设施1890个，实现了每千名老年人拥有30张养老服务床位的建设目标，初步建成了政府负责兜底性养老服务、社会力量参与多样化养老服务供给、多种养老服务模式并存的社会养老服务体系。

　　●积极创新养老服务模式

　　张作森介绍说，今后，家庭及老年人自主解决养老问题仍然是主流，居家养老仍然会成为老年人的首要选择。但是，一些居家养老的老年人及其家庭，需要社区提供养老服务支持，社区服务将在养老服务体系中占有重要地位。同时还会有一些患有慢性疾病、失能半失能的老年人需要专业的机构提供生活照料和康复服务。因此，我省“十三五”规划明确，到2020年，基本建成90%左右的老年人可居家养老，6%左右的老年人能得到社区养老服务支持，4%左右的失能老年人拥有医养结合型机构养老床位的养老服务保障体系，基本适应各类老年人养老服务需要。今后的养老服务模式，从提供服务的主体看，政府主要确保那些无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人或者其赡养人无能力的特困老年人的基本养老需求;而社会则要以市场化方式，提供不同经济条件的老年人多样化的养老服务需求。至目前，我省“9064”社会养老服务体系建设的进展是：每千名老年人养老床位达到30张，基本可以满足目前住养老人的需要。同时，我省养老服务工作一直不断创新改革。政府购买养老服务工作稳步推进。我省于2014年10月起，率先启动了政府购买养老服务工作，在社会力量举办的养老机构，为入住老人提供每人每月180元至500元不等的机构养老服务补贴。全面建立了老年人意外伤害保险和养老机构综合责任保险制度，率先在全国实现对全省自愿参加意外伤害保险的老年人全部予以补贴的目标。此外，积极拓宽了社会力量参与养老服务投融资渠道。

　　●我省将全面放开养老服务市场

　　张作森介绍道，当前，养老服务业作为朝阳产业，吸引了很多企业甚至是上市公司、500强企业的高度关注。根据目前的政策，今后社会化养老主要依靠企业和社会组织来实施，全面放开养老服务市场。为引导市场健康发展，保障老人合法权益，政府着重做好以下工作：强化规划引领。政府要履行规划编制职能，以规划引导行业发展。凡是纳入养老服务规划目录的，将全面放开养老服务市场，鼓励社会力量积极参与。同时将加强行政许可管理、强化标准化工作。

　　提供便捷优质健康养老服务

　　省卫生计生委副主任李晓东介绍道，近年来，我省快速进入老龄化社会。伴随着老龄化的到来，患有各种疾病和失能或部分失能老年人口大幅增加。老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求相互叠加，且十分迫切。我省通过推进医养结合，为老年人提供更加良好的健康服务和生活照料，可以改善他们的健康状况和生活质量，从而实现“老有所养，老有所医”，让老年人更好地分享改革发展的成果，进而发挥余热，“老有所为”，为社会做贡献。

　　●今年我省全面推进医养结合工作

　　李晓东介绍道，今年，省政府办公厅转发的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》，明确了我省推进医养结合的总体思路、基本原则、重点任务和保障措施。《实施意见》要求，到2020年，基本建立符合省情的医养结合体制机制和政策法规体系，基本形成覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络，明显提升基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力。70%的二级及以上综合医院(含中藏医医院)设立老年病科，所有公立医疗机构开设老年人就医绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。根据《实施意见》提出的目标，各级卫生计生部门将抓住关键环节，积极推进这一工作。

　　●解决老年人就医问题

　　李晓东介绍道，医养结合工作的最终目标，就是要建立健全覆盖城乡、功能完善的健康养老服务体系和相应的支持保障体系，从而为老年人提供便捷、优质的健康养老服务。当前，我们要从解决老年人迫切需要的就医问题入手，积极稳妥地推进。

　　我省要建立医疗卫生机构与养老机构、居家老人的服务合作关系，为老年人提供健康服务。我省的大多数老年人选择居家养老或社区养老，一部分老年人选择在养老机构颐养天年。医养结合工作中，要结合这个实际情况，从机构和居家两个层面开展工作。一个层面面对机构养老人员，以县级综合医院、中藏医院、乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心为主体，与辖区的养老机构建立合作关系，签订合作协议。合作关系今年争取覆盖所有养老机构。另一个层面面对大量的居家养老老年人，以乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构为主体，与社区养老、居家养老的老年人家庭建立协议，实行家庭医生签约服务。通过在两个层面建立合作关系，将健康养老服务覆盖所有老年人。

　　同时，各级医疗机构要积极创造条件，为老年人就医提供便利服务。今年9月底前，80%的公立医疗机构要开通老年人就医绿色通道，大部分二级及以上医院要设立老年病科或老年病门诊。医院要制定和实施切实可行的老年人就医便利、优惠服务制度，使老年人在医疗机构能够得到良好的服务和方便、舒心的就医体验。对于养老机构设立医疗机构的，卫生计生部门还要给予积极的支持。对于规模较大、暂不具备设立医疗机构条件的养老机构，当地卫生计生部门可协调有条件的医疗机构设立分诊点或派驻医务人员开展医疗服务。要支持公立医疗机构的医生到养老机构、社区多点执业，为老年人提供医疗服务。

　　●健康养老服务费用谁来支付

　　健康养老需要一定的服务费用，那么谁来支付这些费用?李晓东介绍说，健康养老服务费用谁来支付、怎样支付，关系到医养结合能不能长期持续推进。为此，将采取如下措施：

　　△发挥医疗保障制度的作用，将符合条件的养老机构设立的医疗机构纳入医保定点范围，将符合规定的健康服务费用纳入医保支付范围，确保基本的健康养老服务保障。

　　△通过完善政府购买服务政策，积极推进政府购买基本健康养老服务，进一步提高老年人的卫生服务利用能力。

　　△结合实施公共卫生服务项目，对65岁以上老年人健康体检、慢性病管理、健康指导等提供免费的服务。

　　△通过积极探索建立长期护理保险制度，给失能半失能等需要特殊照顾的老年人提供持续稳定的保障。

　　△在积极开发商业健康养老产品的同时，推进老年人意外伤害保险，引导老年人家庭投保老年人医疗、意外伤害等保险，提高保障水平。

　　通过建立社会、政府、家庭多方面共担的费用支付渠道，确保老年人得到及时便捷、优质可靠的医疗卫生服务。